Der Kodierungs-Assistent ist ein eigenständiges Modul der Aescuris-Software. Er liest den dokumentierten Behandlungstext und schlägt passende ICD-10-GM-Codes vor — inklusive Quellenhinweis und alternativer Optionen. Lokal auf Ihrer Hardware. Ohne Cloud. Ohne Datenabfluss. Ärztlich begleitet, fachlich unterstützend — die finale Kodierungsentscheidung trifft der Arzt.
Der ICD-10-GM-Katalog umfasst rund 14.000 Codes. Die korrekte Auswahl ist anspruchsvoll, weil sie zwischen Behandlung, Dokumentation und Abrechnung steht — und weil sie nachträglich von KV und Medizinischem Dienst geprüft werden kann. Der Kodierungs-Assistent setzt genau an dieser Stelle als Vorbereitung an.
Der vollständige Katalog ist über die KV oder im DIMDI-Browser nachschlagbar. In der Sprechstunde ist diese Recherche praktisch nicht leistbar.
Bei multimorbiden Patienten sind Sekundärdiagnosen für Diagnosethesaurus und Abrechnung relevant — werden in der Hektik der Sprechstunde aber häufig nicht erfasst.
Die Kennzeichnung als gesicherte, Verdachts-, Zustand-nach- oder Ausschluss-Diagnose ist verpflichtend und prüfungsrelevant — eine häufige Quelle für Korrekturen durch KV oder MD.
Der Kodierungs-Assistent ist eine eigene Oberfläche innerhalb der Aescuris-Software. Die Datenübergabe aus Ihrer Praxissoftware erfolgt über etablierte Schnittstellen. Die Vorschläge werden im Aescuris-Dialog dargestellt — die Entscheidung treffen Sie als Arzt.
Sie diktieren oder dokumentieren wie gewohnt — Anamnese, Befund, Verlauf — in Ihrer Praxissoftware. Aescuris übernimmt den Text wahlweise über die GDT-Schnittstelle, per Import/Export oder durch einen einfachen Kopier-Vorgang in das Modul. Auf Wunsch erfolgt die Übergabe automatisiert im Hintergrund, sobald Sie die jeweilige Patientenakte aufrufen.
Der Kodierungs-Assistent analysiert den Text gegen den aktuellen ICD-10-GM-Katalog und schlägt passende Diagnosecodes vor — inklusive Quellenhinweis im Text, alternativer Codes und Hinweis auf häufig übersehene Sekundärdiagnosen. Jeder Vorschlag wird transparent dargestellt, damit Sie nachvollziehen können, woher er stammt.
Sie entscheiden pro Vorschlag, ob er übernommen, angepasst oder verworfen wird. Eigene Codes lassen sich manuell ergänzen. Die Reihenfolge Haupt-/Nebendiagnosen kann frei festgelegt werden — auch die Kennzeichnung als gesicherte (G), Verdachts- (V), Zustand-nach- (Z) oder Ausschluss-Diagnose (A) bleibt in Ihrer Hand.
Die freigegebene Code-Liste wird per Kopierfunktion oder über die etablierten Schnittstellen in Ihre Praxissoftware übernommen. Auf Wunsch lassen sich erweiterte Integrationen realisieren — etwa eine direkte Übergabe in den Behandlungsschein. Die finale ärztliche Bewertung und Verantwortung für die Kodierung verbleibt in jedem Fall beim behandelnden Arzt.
Wo der Kodierungs-Assistent den größten Beitrag leistet, hängt von der Praxisstruktur und vom Patientenkollektiv ab. Drei Beispiele:
Hohe Patientenfrequenz, viele chronisch Erkrankte, ausgeprägte Multimorbidität. Sekundärdiagnosen und Anlässe (Vorsorge, Nachsorge, Z-n-Zustände) gehen in der Hektik der Sprechstunde häufig unter.
Effekt mit Aescuris: Der Assistent macht ergänzende Codevorschläge auf Basis des dokumentierten Verlaufs. Der Arzt entscheidet, welche übernommen werden — die Kodierung wird vollständiger, ohne zusätzliche Recherchezeit.
Diagnosen liegen tief im Katalog, mit feinen Differenzierungen (Lokalisation, Akut/Chronisch, Komplikationen). Die manuelle Suche ist zeitaufwendig — die Folge sind oft generische Codes, obwohl spezifischere möglich wären.
Effekt mit Aescuris: Der Assistent schlägt spezifische, im Fachgebiet etablierte Codes vor und macht die Differenzierung sichtbar. Der Arzt prüft und übernimmt — die Kodierungstiefe steigt, ohne den Workflow zu verändern.
Mehrere Ärztinnen und Ärzte arbeiten an überlappenden Patientenkollektiven. Unterschiedliche Kodierungsgewohnheiten führen zu Heterogenität in Statistik und Abrechnung — und zu erhöhtem Audit-Risiko.
Effekt mit Aescuris: Die Vorschläge basieren auf demselben Katalog und denselben Prüfregeln. Die Kodierung wird zwischen Behandlern konsistenter, ohne dass die ärztliche Entscheidung eingeschränkt wird.
Kodierung ist ein zweischneidiges Thema. Ungenau dokumentiert, kostet sie die Praxis Geld. Zu großzügig kodiert, holt der Medizinische Dienst die Forderungen zurück. Eine KI darf hier nichts behaupten, was nicht im Behandlungstext steht. Sie soll Vorschläge machen — und der Arzt entscheidet. Genau diese Grenze ist die Maßgabe für den Aescuris-Kodierungs-Assistenten.
Der zu kodierende Behandlungstext enthält Patientendaten der Sonderkategorie nach DSGVO Art. 9. Aescuris ist daher konsequent als Onpremise-Lösung konzipiert.
Sprachmodell, ICD-10-GM-Katalog und Behandlungstexte verbleiben auf dem Praxisserver in Ihrem Netzwerk. Kein Cloud-Routing, keine externen Inferenz-Endpunkte.
Da Aescuris die Daten nicht im Auftrag verarbeitet, sondern Sie selbst die Verarbeitung auf der eigenen Hardware durchführen, entfällt der AVV — ein häufiger Stolperstein in Cloud-Lösungen.
Die Architektur ist auf den Schutz der ärztlichen Schweigepflicht ausgelegt. Es existiert kein Pfad, über den der Behandlungstext an Aescuris oder einen Dritten gelangen könnte.
Jede vorgeschlagene und übernommene Kodierung wird mit Zeitstempel, Quelldaten-Referenz und Modellversion protokolliert — für die interne Dokumentation und für mögliche externe Prüfungen.
Wir nehmen 2026 eine begrenzte Anzahl Pilotpraxen auf. Sie erhalten die Hardware, die Einrichtung und die ärztliche Begleitung — ohne Kosten in der Pilotphase.
